警惕!春天腦卒中突襲更要命,中風這些常識不能忘

發表時間:2023-03-14 09:26作者:青松康護

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警惕!春季腦卒中高發


最近的氣溫,似乎有些跌宕起伏,在暖和了一周左右後,突然又迎來了降雨及降溫,真是符合春季“乍暖還寒”的特點。同時,也引發了另外一個現象,醫院腦卒中患者增多。


我們都知道冬季是腦卒中高發季節,現在已入春季,氣溫回暖,感覺發生腦卒中的風險應該較小,于是開始放松戒備。但其實春季發生腦卒中的風險不容小觑,一不小心可能就會被“偷襲”。


因為血管除了怕冷,更怕溫差,氣溫變化容易引起血壓波動。每年春季氣溫變化都會較大,尤其是北方地區,如果氣溫突然下降較多,或早晚溫差較大時,急性腦卒中患者就會大幅度增加。


尤其是老年人群要特别注意,在氣溫發生變化時身體來不及調整,血管發生強烈痙攣,血流速度加快,血管破裂就容易變成腦出血,症狀表現為起病突然、病情急、腦出血量大或腦梗塞面積大。


腦卒中主要症狀:


1.症狀突然發生。

2.身體一側或雙側上肢、下肢出現無力、麻木、沉重或癱瘓。

3.一側面部麻木或口角歪斜。

4.雙眼向一側凝視。

5.單眼或雙眼突然視力喪失或模糊。

6.發音不清、語言表達困難或理解困難,飲水嗆咳。

7.頭暈目眩、失去平衡,或步态不穩,或意外摔倒。

8.突然出現既往少見的嚴重頭痛、嘔吐。


腦卒中風險識别篩查,口訣要記牢


一、“中風120”口訣
  • “1”代表“看到1張不對稱的臉”;
  • “2”代表“查兩隻手臂是否有單側無力”;
  • “0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”;


二、“BE FAST”口訣
  • B(Balance)平衡:平衡或協調能力喪失,突然出現行走困難;
  • E(Eyes)眼睛:突發的視力變化,視物困難;
  • F(Face)面部:微笑時,面部不對稱,一側面部沒有表情、僵硬,或嘴角下垂;
  • A(Arm)手臂:雙手平舉保持10秒鐘左右,一側手臂無力、下落;
  • S(Speech)說話:說一句長的語句時,有困難或者發音不清;
  • T(Time)時間:出現上述症狀時,及時前往醫院診治或撥打120;

突發腦卒中(中風)如何及時救治?


腦卒中急救:


注意:千萬别拖着,别想着等等再看。


第一時間撥打120,尤其是遇到突發狀況,不要想着先去找人商量一下、咨詢一下,或等會看看會不會好轉,這都是在浪費寶貴時間。在沒有确診之前,去醫院是最穩妥的做法。


如果是突然發病,不太建議用私家車自行就醫,因為如果遇到突發情況或路況不佳,我們自己是很難及時處理。


在等待救護車的時候,不要随意挪動患者,不要搖晃。記住病人發病時間,可以讓病人平躺,頭轉向一側(避免發生嘔吐導緻窒息),清除口鼻内的異物保證患者呼吸通暢,不亂喂藥物、食物、水。(如果老年人有假牙最好取出,避免氣道阻塞)   


腦卒中治療:


腦卒中患者去到醫院會進行病史采集和身體檢查,進行專業評估,通過相關檢查來确定病因病情。頭顱CT确定是出血性梗死還是缺血性梗死;頭顱MRI确定腦梗死具體位置及面積大小;超聲檢查可查看動脈硬化及粥樣斑塊情況;心電圖查看是否存在心律失常等危險因素;CT血管成像或腦血管造影查看頭頸部血管是否存在閉塞或狹窄;以及其他相關實驗室檢驗,及時發現危險因素。


腦卒中治療手段包括靜脈溶栓治療,神經血管介入手術治療,藥物治療(抗栓、調脂、活血、改善側支循環、營養神經),控制血壓、血糖、血脂等指标,早期康複鍛煉等。


救治之後,康複訓練要跟上


腦卒中患者結束救治出院是不是就沒事了呢?


并不是,其實治療還遠沒結束,很多腦卒中患者即使及時獲得了治療,但仍舊面臨很多健康風險,比如殘疾、語言障礙、認知改變以及二次複發等,而且複發率很高,日常生活受到很大影響。


在我們過往與服務的客戶溝通中發現,他們其實有很多痛點和需求:包括擔心治療後恢複不好,造成偏癱後遺症,擔心發生跌倒、重複入院、出現并發症等。


所以,康複訓練對于腦卒中患者其實是非常重要的,早期、持續、正确的康複訓練,可有效預防并發症,最大限度減輕功能殘疾,更好的幫助患者恢複部分甚至全部喪失的功能,恢複正常生活及社交。


一般卒中發病後24小時便可以開始康複訓練了,康複内容包括肢體功能訓練、語言訓練、生活活動訓練、認知訓練、心理康複訓練等。


注意事項:要聽從專業醫師或康複師的建議和指導,避免因自行操作不當造成患者二次傷害;康複周期非随意安排,要根據患者的病情具體而定,嚴重的可能需要長期進行康複,以保證功能改善或延緩病情。


青松案例


林奶奶,73歲,腦梗塞


服務前的身體狀況:


病史:高血壓20餘年,反複腦梗4次,6年有餘。


症狀:腦梗後至右側肢體偏癱,右側上肢擡起和伸直困難右手伸展困難、肩關節活動範圍前屈0~120度、右下肢屈曲活動受限、足内翻,坐位平穩、立位平衡差、無法站立、神智清醒、言語不清、耳背、認知功能障礙。


患者主要由女兒負責照顧,照顧時長3年,患者得病後情緒時常不穩定,對照護者不耐煩,照護者因長期陪伴下心理負擔過重,表現出抑郁、焦慮等心理障礙行為,家庭關系緊張。


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青松康護服務後改善:


3個月後:患者可自主在床上翻身,在輕微輔助下坐起,認知功能衰退延緩,語言與交流能力增強,誤吸及嗆咳現象減少;照護者降低了照顧時間,心理壓力逐漸舒緩,可參與日常社交活動。


6個月後:患者可借助輔具可獨立進食,借助輔具可以站立,能夠自行坐起,向站立位轉移,借助輔具可以步行;能夠進行溝通,照護者僅需提供日常輔助照顧。


12個月後:患者能夠獨立完成穿衣,能夠獨立完成基本生活自理活動(如刷牙洗臉梳頭等)。家庭關系相處融洽,照護者恢複上崗工作,定期關心患者生活信息即可。


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參考來源:
1.《中國急性缺血性腦卒中診療指南》
2.《中國腦卒中防治指導規範(2021年版)》


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