世界帕金森日：除了吃藥、手術，很多人總是忽視這一點

帕金森被稱為中老人第三大殺手，我國65歲以上的老人帕金森患病率大概是1.7%，患病人數已超300萬。4月11日，世界帕金森病日，讓我們共同關注這個被稱為“不死癌症”的疾病，關注家人健康。

1.肢體靜止性震顫，安靜時出現，活動時停止，睡眠時消失。

2.肌肉僵直，活動時感到肢體僵硬、沉重、不靈活。

2.行動變遲緩，動作不協調，姿勢與步态異常。

3.手指常出現“搓丸樣動作”。

4.面部表情缺乏、呆闆，如“面具臉”。

帕金森主要風險人群為中老年人，多在60歲之後發病，常見症狀為不自主地震顫，運動緩慢，平衡障礙，容易發生摔倒骨折。不僅如此，除了影響肢體行動，有些患者還會出現嗅覺減退、便秘、睡眠障礙、焦慮抑郁、認知功能減退等症狀。

随着病情的加重，嚴重時可能會導緻患者生活無法自理，給患者及家庭在精力、體力和經濟上都會帶來不小的負擔。

國際通用PD篩查問卷，9個問題帕金森自測：

如果超過3個的答案為“是”，建議就診進行相關檢查，查明是否為帕金森，并遵醫囑治療。

我們常見的治療方式為藥物和手術；可以通過藥物，補充多巴胺，提高多巴胺活性，預防和改善相關症狀。藥物治療不佳的時，手術可以進行補充治療，改善帕金森病患者的運動情況。

事實上，長期以來很多帕金森患者的治療也确實都是以藥物和手術為主，但其實很多人都忽略了另外一個很重要的方式——康複幹預。

實際上，正确的康複鍛煉會極大地延緩病情進展，改善各種功能障礙，幫助患者盡可能減少繼發性障礙和各種并發症，提高患者的生活質量，大大降低家庭照護負擔，起到藥物和手術治療無法替代的作用。

1.肢體功能康複訓練：因為病後會出現肢體僵硬，動作不協調，導緻行動出現障礙，影響正常生活，所以需要盡早加強肢體的康複訓練，其中包括放松訓練、關節活動範圍訓練、肌力訓練、平衡訓練、步态訓練等。

比如由康複師或家屬進行四肢肌肉按摩；有目的的進行四肢交替運動訓練，進行運動中樞的功能恢複訓練；病情穩定後，在康複師或家屬的扶持下進行行走訓練，增強體質和體力，促進全面康複等。

2. 語言功能恢複訓練：帕金森患者中，有接近50%的病人會出現語言障礙，這是病程過長而導緻的一高度複雜的講話機制運動功能的衰退，嚴重影響患者的日常溝通社交。

語言功能康複訓練重點針對言語産出的呼吸系統、發聲系統和調音系統進行訓練，改善音強、音調和音質，以改善言語清晰度。

在康複訓練中，可以幫助病人進行有計劃的發音訓練，從聲、韻母開始，再到字、詞發音，逐步增加到一短句，進行遞增式訓練，為求發音清楚。

訓練發音時的音量、音調和語速，控制呼吸頻率和調整發音時肌肉運動力度，使發音時用力相對均勻，逐步建立有規律的運動方式，促進發音。

此外，在帕金森的康複訓練中，專業的康複師還會對患者進行積極的心理疏導、情緒康複，通過健康宣教、倡導積極的生活方式、優化日常結構和活動、家居環境改造及輔助器具使用，提高患者日常生活活動能力以及參與家庭和社會的能力，最終改善患者生活質量。

參考閱讀資料：

1.人民網：《世界帕金森病日：正确認識 不再害“帕”》

2.帕金森病康複中國專家共識[J].中國康複理論與實踐,2018:1